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“您好，您取哪個(gè)科室的號(hào)？帶了醫(yī)?？ɑ蛘呱矸葑C嗎？......”早上8點(diǎn)半，生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開診后，在中心大廳取號(hào)機(jī)前拿號(hào)看病的居民基本就沒斷過。取號(hào)后，居民們耐心等待，按照順序有序就診。居民王先生是前來就診的患者之一，他說：“以前發(fā)熱開藥或輸液還得去大醫(yī)院看病，程序復(fù)雜人又多，現(xiàn)在在我們家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能解決，太方便了！”

當(dāng)前，隨著防控措施的優(yōu)化調(diào)整，基層防疫工作也相應(yīng)發(fā)生著變化。面對(duì)不斷變化的疫情，生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極應(yīng)對(duì)，轉(zhuǎn)變工作方式，通過“門診+家庭醫(yī)生”診療、巡訪的方式，全力保障居民的就醫(yī)需求和身體健康。

開設(shè)“發(fā)熱門診” 方便患者就近就醫(yī)需求

“現(xiàn)在看病的人基本都是‘陽過’的患者，大多數(shù)以詢問咳嗽咳痰、檢測血氧為主，且老年人居多。為此，我們已經(jīng)及時(shí)配備了簡易的呼吸器，血氧儀，肺功能檢測儀等，醫(yī)務(wù)人員也全員上崗?！闭谏鷳B(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診工作的醫(yī)師孫梅向記者介紹著自己的工作。

記者了解到，12月初以來，全國多地陸續(xù)迎來第一波感染高峰，生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“追陽”工作量呈倍增長。“以前3個(gè)月‘追陽’100多人次，但到12月中旬左右，一天就有200多人次，激增的病人讓中心的門診量大幅度增加，在此期間，我的同事們也陸續(xù)出現(xiàn)新冠病毒感染情況，在崗醫(yī)務(wù)人員都在高強(qiáng)度、超負(fù)荷的工作，整個(gè)中心面臨非常大的考驗(yàn)。”孫梅說。

為了應(yīng)對(duì)新冠陽性患者突增的情況，按照上級(jí)的指示，12月12號(hào)，生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始轉(zhuǎn)變工作方式，新增發(fā)熱門診，醫(yī)務(wù)人員由以往的轉(zhuǎn)診人變?yōu)榻釉\人?！耙郧坝邪l(fā)熱的病人，病人首先需在中心隔離室觀察，然后轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的發(fā)熱門診，但現(xiàn)在我們不進(jìn)行流調(diào)和分診，直接在中心的發(fā)熱門診配備止咳化痰、退熱、抗生素等藥品和抗原試劑盒供居民測驗(yàn)和治療。12月26號(hào)，我們又在發(fā)熱門診新增了輸液室，每天可以承接15-20人的輸液量，并新增了氧療項(xiàng)目，開通了24小時(shí)咨詢熱線，為上級(jí)醫(yī)院分流了患者，也為居民提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)?！睂O梅向記者介紹道。

巡訪對(duì)癥治療確保“紅、黃、綠”3類人群健康

家庭醫(yī)生，也是生態(tài)城患者的“生命守護(hù)人”。目前，生態(tài)城有22201名社區(qū)居民簽約生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，其中65歲以上老年人近萬名。為了及時(shí)了解區(qū)域內(nèi)居民的健康狀況，家庭醫(yī)生主動(dòng)增加了巡診和回訪量。“您好，王阿姨，您今天的身體感覺好點(diǎn)沒？血氧情況怎么樣？......”生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長陳小玉除了每天在門診工作，還需在沒有接診病人的時(shí)候或者其它休息時(shí)間主動(dòng)詢問簽約她名下的居民身體情況?！拔颐掠?800名左右的簽約居民，而65歲以上的重點(diǎn)人群多數(shù)患者有基礎(chǔ)疾病。因?yàn)楝F(xiàn)在是特殊關(guān)鍵時(shí)期，我們將不同病情的人群進(jìn)行‘紅、黃、綠’分類，分級(jí)管理，建立健康檔案。對(duì)‘紅色’重點(diǎn)人群每天都要電話隨訪一次，黃標(biāo)次重點(diǎn)人群每天需隨訪80%，對(duì)于綠標(biāo)人群則每周一次，防止重點(diǎn)人群由無癥狀和輕癥轉(zhuǎn)為重癥。如果有病情危重的情況，家庭醫(yī)生還要出動(dòng)巡回組，攜帶著相應(yīng)的設(shè)備到居民家里進(jìn)行醫(yī)療診治和護(hù)理指導(dǎo)。”陳小玉說。

在采訪過程中，記者看到，陳小玉基本對(duì)每一位居民的情況都了如指掌，這也進(jìn)一步加快了她的巡訪工作?！耙?yàn)榻?jīng)常聯(lián)系，我就為居民建立了健康檔案，并根據(jù)電話隨訪情況，不斷更新居民的身體狀況，調(diào)整分級(jí)，加快我的巡訪速度，給予正確的護(hù)理指導(dǎo)。現(xiàn)在我基本可以1小時(shí)隨訪10余人?！标愋∮窭^續(xù)向記者介紹說，“在電訪隨訪的過程中，向我咨詢最多且停留時(shí)間較長的基本都是老年人。如果了解到他們‘陽康’后狀態(tài)還不錯(cuò)或者還沒感染，我就指導(dǎo)他們居家護(hù)理和醫(yī)療用藥或正確的預(yù)防方式。如果病情特別嚴(yán)重，有喘憋癥狀，血氧明顯降低的，我會(huì)聯(lián)系所在的居委會(huì)以及上級(jí)部門，給他們進(jìn)行血氧指夾和藥品的派送，如果還是不能夠滿足患者的需求，也會(huì)聯(lián)系我們醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以及戰(zhàn)區(qū)的醫(yī)院，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診和會(huì)診指導(dǎo)，最大限度地幫助患者穩(wěn)定病情，減少危重癥和死亡率的發(fā)生。”

現(xiàn)在生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診的就診量已大幅減少，呼吸道疾病的患者卻明顯增高，伴隨著相關(guān)治療藥物的需求量也不斷攀升。“生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下一步工作重點(diǎn)是繼續(xù)發(fā)揮基層衛(wèi)生醫(yī)療力量，保障居民的藥物需求；不斷推進(jìn)老年人疫苗接種以及有基礎(chǔ)病的重點(diǎn)人群的醫(yī)療保障工作，托住社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的‘網(wǎng)底’和發(fā)揮家庭醫(yī)生健康‘守門人’的作用；協(xié)調(diào)各方防疫力量，共同構(gòu)筑重點(diǎn)人群的防護(hù)屏障。”生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊亞南表示。