兩天前，“光明號”健康快車駛進湖北黃石大冶鐵礦外運站鐵路專用線，列車搭載的不是乘客和貨物，而是先進的眼科醫(yī)療設備和醫(yī)術高超的眼科醫(yī)療團隊，來自浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)白內障?？聘敝魅吾t(yī)師常平駿是健康快車的醫(yī)療組組長。此次，他和醫(yī)護團隊要在列車上待三個月，為千余名低收入白內障患者提供免費手術治療。9月26日，是常平駿醫(yī)生首個列車手術日。

手術室很精巧

疑難雜癥超乎想象得多

一節(jié)車廂是患者病房，一節(jié)車廂是手術檢查室，一節(jié)車廂是手術室，一節(jié)車廂是醫(yī)生生活區(qū)，這列車只有四節(jié)車廂，從頭走到尾不用5分鐘。手術室里，多站一個人，都得側著身子走過，這一方天地，或許是常醫(yī)生待過最小的眼科手術室，但這也是國內最特殊的眼科移動醫(yī)院。

“別看手術室精巧，里面的手術器械和檢查設備一點都不含糊，人工晶體度數(shù)計算設備、角膜內皮鏡、眼壓儀、驗光儀、裂隙燈一應俱全。這也是我第一次在列車上手術，手術室最重要的是無菌環(huán)境，列車手術間比較小，這也給我們醫(yī)護團隊提出更高要求，環(huán)境要熟悉，流程要理順并優(yōu)化，無菌操作要更規(guī)范。”常醫(yī)生說。

手術室門口的一塊白板，記錄著常平駿和團隊小伙伴每一天的手術數(shù)量。列車手術的首日，團隊還在磨合期，常平駿以及團隊一共為7位患者進行了白內障手術。

7臺手術中，72歲劉奶奶的病情著實讓常平駿捏了一把汗。“劉奶奶是黃石本地人，因為重度白內障，她的右眼眼球已呈現(xiàn)一個大白核。我們綜合考慮，為她制定了手術方案。”所幸，劉奶奶的手術過程很順利。

“上車之前，我們團隊已在湖北通城縣人民醫(yī)院進行了10天手術，為194名患者進行了白內障手術，綜合前期患者情況，我們發(fā)現(xiàn)疑難雜癥患者超乎想象得多。很多患者由于病情拖得太久，眼部的‘核’變硬了，普通白內障手術10分鐘之內可以完成，疑難雜癥則需要半小時。”常醫(yī)生說。

吃住都在車上，三個月將進行千余臺手術

記者了解到，“健康快車”項目由中華健康快車基金會發(fā)起，始于1997年，專門為生活在欠發(fā)達地區(qū)的低收入白內障患者免費實施白內障摘除、人工晶體植入手術，被稱為“行駛在鐵軌上、無需掛號的眼科醫(yī)院”。25年來，健康快車已惠及28個省市190個地區(qū)22萬多名患者。此次與常平駿一起開展白內障眼科手術的醫(yī)護分別是蘇炎峰醫(yī)生、張稚穎護士、陳靖護士，均來自于浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院)，列車上還成立了臨時黨支部，常平駿任支部書記。

“團隊里的每一個人，都是第一次在火車上生活和工作。查房、手術、檢查，走幾步就到了。等流程理順后，工作效率將大幅提高，預計一個上午可以保持20—25臺的手術量，三個月的手術量將在1100余臺。”常醫(yī)生說。

據(jù)介紹，上車前，患者要首先在當?shù)蒯t(yī)院進行篩查，首先初篩確定白內障患者，然后到基地醫(yī)院做各方面的體征檢查，包括X光、測血糖，最后再檢查先天疾病。上車后再進行眼部的詳細檢查，“患者自始至終不需要花費一分錢。”常醫(yī)生說。

上午集中進行手術，下午對即將手術的患者進行術前檢查，晚上組織團隊成員進行業(yè)務探討……常平駿和小伙伴的時間安排得滿滿當當。他告訴記者：“當下我國進入老齡化社會，80歲以上人群白內障發(fā)病率接近100%，我們將此行手術的一些要點和經驗記錄下來，形成一定的經驗所得，不僅可帶教湖北當?shù)匮劭漆t(yī)生，留下一支帶不走的技術隊伍，同時對我們年輕醫(yī)生的業(yè)務能力也是一種歷練。眼下，大家對于健康生命質量的不斷追求，眼健康也從原先看得見，到看得清、看得更舒適不斷迭變。我們眼科醫(yī)生要持續(xù)以匠心精神，打磨每一臺眼科手術，將最美好的光明世界送到每一個人手中。”(記者 柯靜 通訊員 葉倩)